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患者武某某，男性，58岁，晚期右肺鳞癌。年11月因咳嗽、咳痰、痰中带血，医院、合肥、医院后，确诊为右肺鳞状细胞癌（差分化）。并在广州某医科大学附院查基因检测阴性，按广州专家的意见口服“吉非替尼”治疗。患者的咳嗽咳痰逐渐加重，并出现胸闷气喘、不能平卧睡觉、上半身肿胀、胸骨疼痛、左踝关节疼痛等新症状，这些新症状逐渐加重，并出现呼吸困难、端坐呼吸等严重情况。
3月初患医院肿瘤中心主任医院肿瘤科主任、国内著名肿瘤专家、博士生导师陈龙邦教授领衔，中心具有很强大很先进的肿瘤综合诊疗技术和能力。医院肿瘤科，患者住院后的检查发现病人头面部和双上肢明显肿胀，胸部及颈部静脉明显曲张。
治疗前胸部CT：右肺肿瘤纵隔转移灶导致右肺不张、上腔静脉压迫、纵隔明显左移。胸穿抽出血性胸水。
胸部CT发现患者的右肺几乎完全被肿瘤压迫，导致右肺完全不张，肺门及纵隔内巨大的转移淋巴结将上腔静脉和纵隔内大血管明显挤压，导致呼吸功能衰竭；出入心脏的血管变形移位，导致血流动力学严重改变；因右侧支气管压迫后导致明显阻塞性肺炎等，使患者处于危重状态。陈龙邦教授组织肿瘤中心医护团队讨论患者病情后确定先化疗解决患者的上腔静脉综合症。陈教授对化疗药物及剂量的选择作了精心的个体化规划。病人在院外就医过程中，其本人及家属对化疗具有明显的抵触，陈教授、杨主任、周主任、段护士长、张主任、曹医生等反复用循证医学理念、国内外的医学数据和病人及家属沟通，并给予心理辅导患者及家属后同意接受化疗。
2个周期化疗后原右肺不张明显复张，上腔静脉压迫综合症消失
经过2个周期的化疗，患者右肺原发灶和纵隔胸骨转移灶明显缩小，胸壁和左踝关节处转移灶消失。胸闷气喘消失，能够步行回到居住4层楼的家里。近期患者本人自已骑车再次住院完成了第3周期化疗。
肺癌个体化综合治疗使患者获得了进一步治疗的机会，尤其对于晚期肺癌患者，精准的个体化综合治疗能明显改善病人的生活质量、减轻疾病带来的痛苦。
文/张国龙图/编/马备飞审/赵一俏
肿瘤中心主任陈龙邦
教授、主任医师、博士研究生导师
出诊时间：周一、三、周五上午
同济医科大学医学硕士，第四*医大学医学博士。医院肿瘤内科主任、医院博士后工作站合作导师，曾任中国医师协会肿瘤分会委员，中国临床肿瘤学会理事等职。
擅长恶性肿瘤的诊断和内科综合治疗。长期从事肿瘤内科临床及科研工作，具有丰富的临床经验和较深的学术造诣。在年江苏省名医民选中当选为“百姓信任的医疗专家”，列年全国肺癌学者百强榜第18位。
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