肝脏脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2025/3/11 0:22:00
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资料来源:

1.魏文敏.血脂指标与血清转氨酶、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转肽酶联合检验在非酒精性脂肪肝病诊断中的应用[J].中外医学研究,,22(20):78-81.

2.李云强.血液标本采集对生化检验结果的影响分析[J].婚育与健康,,30(12):34-36.

3.但亮,张兆辉.血清总胆红素及转氨酶水平与老年人群认知功能的相关性[J].卒中与神经疾病,,31(03):-.

转氨酶是监测肝功能的重要指标之一,主要分为丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶。当肝脏细胞受到炎症或病毒攻击导致中毒、坏死时会造成肝细胞损害,此时转氨酶就会释放进入血液,引起血清转氨酶升高。转氨酶轻度升高一般无特异性症状,通常通过体检发现,发现后应立刻用药治疗。如若放任不管,肝功能异常也有可能导致脂肪肝、肝硬化、肝衰竭等肝脏疾病。

年,42岁的张志高(化名)是一名装空调师傅,由于高空作业非常消耗体力,所以他平时喜欢吃重油、重盐、重荤腥的食物来补充体力,几乎一口蔬菜都不吃。除此之外,他的车上也是常年备着各种功能性碳酸饮料,用来提精神。

年7月,随着气温攀升,张志高每天上班几乎都是满头大汗,往年的他每到这个季节就会食欲大涨,每天的晚饭、夜宵几乎是一顿不落,但今年却有些奇怪。这段时间张志高几乎是食不下咽,看着以前最爱吃的红烧猪肘如今却觉得十分油腻,多看几眼甚至开始反胃干呕。张志高以为是有些中暑,自行喝了藿香正气水后似乎好了一些,也就没多在意。

时间很快来到10月8日,国庆假期后的第一天,休息了这么久本应该精神饱满,而张志高却是不在状态。原来他这些天晚上一躺到床上就感觉身体酸软,浑身上下有一种说不出的无力感,本以为是睡眠不足导致的,但他越想睡觉就越睡不着。除了入睡困难以外,睡着后还总做一些光怪陆离的梦,没几天就熬出了黑眼圈。

第二天他接了任务要装外机,他刚爬出去就习惯性的看了看脚下,从不恐高的他却瞬间升起一股极强的心悸不适感。他努力稳了稳脚,却没想到刚稳住又感觉胃里一阵翻江倒海,还没等他解开安全绳上楼,就已经控制不住的呕吐不已,挂在高楼上的身体也瞬间悬空。一旁的搭档王师傅被这一幕吓得大惊失色,赶紧将张志高拉上来,看着他脸色苍白的模样,医院。

到医院后,医生开了血常规、肝肾功能、腹部彩超等检查,结果显示总胆红素65.8umol/L(正常值:3.4-20.1umol/L),谷氨酸氨基转移酶U/L(正常值:7-40U/L),天门冬氨酸氨基转移酶U/L(正常值:13-35U/L),随后的腹部彩超显示肝脏内部回声增强,分布不均匀,提示脂肪肝。综合检查结果,张志高被诊断为中度肝功能异常。

了解张志高的饮食习惯后,医生笃定病因就在这,他耐心地解释道:“高盐、高油脂、高胆固醇的食物你是样样爱吃,长期食用这类食物会导致脂肪在肝脏中沉积,加重肝脏负担,出现各种程度的肝脏损伤,甚至有可能引发肝硬化、肝衰竭等严重疾病!”

张志高愣了一会儿,他怎么也没想到这段时间的乏力、呕吐、失眠这些症状居然是“吃”出来的。得知饮食问题的重要性后,张志高连连点头表示会改正,接着他还向医生讨教了许多养肝的方法。最后,医生开了几个月护肝药,让他3-6个月来复查,并嘱咐他平时多锻炼、清淡饮食、不要熬夜,有助于疾病的恢复。

张志高下定决心要好好养肝,回家后第一时间就戒掉了重油重盐的食物,他的餐桌上绿色食物的身影出现得越来越频繁。此外,他更是严格遵守医嘱吃药,每天坚持慢跑,至于熬夜那是更加不敢了。三个月后,张志高的身体状态越来越好,就连人也精神了许多,再也没有出现乏力、失眠、恶心等不适,他自然就将医生交代的定期复查忘了个干净。

天有不测风云,年1月2日,张志高正在家里看电视,突然感觉右上腹袭来一阵剧烈的胀痛感,疼得他一下倒在了沙发上,冷汗也在一刹那浸透全身。他刚想出声呼救,却似乎听到前胸里什么东西破裂了的声音,接着嘴里连连呕出鲜血。终于听到动静的妻子姗姗来迟,却被沙发上刺眼的红色吓得瞬间脸色苍白,她赶紧拨打了急救电话。

紧急止血治疗后,张志高又进行了血常规、肝肾功能、平扫CT等检查,但检查结果却是让众人大惊失色。结果显示肝功能转氨酶均高达U/L以上,平扫CT显示肝脏左叶有一巨大肿块,浸润性生长,边缘不锐利,多见坏死灶和更低密度区,周围有子灶,医生高度怀疑为巨块型肝癌。由于肿块压迫出现了呕血症状,情况不容乐观,在医生的安排下张志高迅速入院进行病理活检,以便确定治疗方案。

入目皆是刺眼的白色,周围走动的医护人员更是增添了紧张气氛,等待结果的这几天张志高也一直处于高度紧绷的状态。他不停地喃喃自语,祈祷这只是上天和他开的一次玩笑,但活检结果还是磨灭了他心中的最后一丝希望。结果显示为中-低分化肝细胞癌,已经出现了严重的浸润,治愈难度很大。

听到确诊结果后的张志高终于是绷不住情绪了,他泪流满面的抽噎着:“为什么...为什么偏偏是我?”他整个人像失了魂似的,双腿一软就跪倒在地,他大声质问道:“你们肯定是搞错了!我家里没人得过癌症,而且我平时既不抽烟也不喝酒。去年查出转氨酶升高后更是每天坚持锻炼、清淡饮食、早睡早起,为什么肝癌还是找上了我?”

听到张志高的发问,医生也有些一头雾水。如果真如他所说,那确实没道理患上肝癌,他的病因究竟是什么?为了解开这个谜团,医生又详细询问了张志高这一年来的生活细节,终于发现了端倪。

医生摇了摇头无奈道:“无知啊!肝癌并不是无缘无故找上你,你看起来做得面面俱到,但你还是在生活中忽略了三个细节,这才给了癌症可乘之机,临床上很多出现过转氨酶升高的患者同样是在这三个地方栽了跟头,最后落得个病入膏肓、无药可救的境地啊!”

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