年4月15日，患者马华（化名）在家人的陪伴下来到新医大一附院昌吉分院复查，复查结果提示未见明确的肿瘤复发转移，人工血管置入良好，营养状态明显好转。患者及家属对新医大一附院及昌吉分院的两院联动多学科综合诊疗技术表示高度的肯定和感谢。
年1月16日，*医院昌吉分院微创外科联合一附院血管外科艾则孜主任医师、一附院泌尿外科阿依丁主任医师为一名患升结肠恶性肿瘤侵犯右侧髂外动脉及右侧输尿管的马华（化名）实施结肠癌根治术、右侧髂外动脉局部切除人工血管置换术、右侧输尿管局部切除吻合术，手术很成功。
马华，女，60岁，因其右下腹疼痛且伴有恶心呕吐症状来到我院微创外科就诊，经门诊医师查体后收治住院。马华入院后，医生给她完善相关检查发现回盲部及升结肠肿物，同时合并近端肠管梗阻、右侧输尿管梗阻扩张、肿瘤与右侧髂外血管关系密切。针对马华的病情，微创外科邓直主任医师主持全科医师认真讨论分析病情，医院血管外科、泌尿外科、肿瘤科、心内科、呼吸与危重症医学科、手术麻醉科等科室进行多学科联合会诊（MDT），一附院血管外科及泌尿外科专家参与讨论，为马华提供个性化的治疗方案。马华经结肠镜活检病理明确为恶性肿瘤，且肿物较大，合并近端肠管梗阻扩张，肠梗阻症状明显，加上她有冠心病、大动脉粥样硬化，更重要的是与同侧髂外血管、输尿管局部关系密切，根治性切除同时，极有可能要进一步扩大联合多学科手术。
图说：结肠肿瘤术前
图说：结肠肿瘤术后
征得其家人的同意后，1月16日，由一附院昌吉分院微创外科邓直主任医师、一附院血管外科艾则孜主任医师、一附院泌尿外科阿依丁主任医师组成专家手术团队任主刀，刘奕副主任医师、阿力甫江住院医师协助，为马华进行多学科联合手术。术中探查发现，马华髂外动脉、及输尿管均有肿瘤侵犯，肿瘤较大、滋养血管多且穿插复杂，面对如此复杂的情况，专家手术团队沉着冷静，决定重建方案，首先行局部肿瘤的切除术，游离至髂外动脉及患侧输尿管时予以阻断钳阻断，移除右半结肠及肿瘤标本重达3.2公斤，肿物直径11cm，患侧输尿管全层受侵、髂外动静脉血管壁与肿物致密粘连，血管壁有部分侵犯。移除肿瘤后，一附院血管外科艾则孜主任任主刀完成了右侧髂外动脉人工血管置换重建术。一附院泌尿外科阿依丁主任医师主刀完成了患侧局部受侵输尿管局部切除、J型管置入及输尿管吻合重建手术。手术中，肿瘤与周围组织粘连密切，多脏器受侵犯，滋养血管反复渗血影响手术视野，肿瘤巨大操作空间狭小，同时马华大动脉粥样硬化明显、血管内膜弹性差加大了血管吻合的难度，增大了手术难度。经过5位医生10个小时的高度精准和细致操作，手术最终获得成功。
一波未平一波又起，马华因冠心病、术中出血量大等因素术后出现休克被送往重症医学科，重症医学科徐超主任、微创外科邓直主任、麻醉科朱联周主任立即组织实施抢救，经液体复苏、改善微循环等积极抢救治疗后，休克状态逐渐改善，并于术后第2天脱机拔管返回普通病房。返回病房后给予马华康复治疗，1月18日，马华下床活动，无特殊不适。1月25日，马华康复出院，未出现感染、肠漏等并发症，恢复状态良好。
据统计，年初至今，我院微创外科已为余例患者进行胃肠道肿瘤根治性切除。目前，我院微创外科可常规开展以微创胃、结直肠癌为主的消化道肿瘤手术，腔镜技术水平大幅度提升，为更多疑难复杂疾病患者提供了治愈的保障，为他们的健康带来福音。
（微创外科阿力甫江）
编辑：路晓丽审核：马晓蕊
责编：胡娟监审：熊健
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇