王燕医师分享了一个罕见病例。肾脏血管平滑肌脂肪瘤经由右肾静脉-下腔静脉蔓延至右心房。
患者无明显症状，健康体检时超声检查发现下腔静脉内高回声团块充填并突入右心房。
CT检查如下，见右肾上极脂肪密度肿块突入肾静脉-下腔静脉直至右心房：
患者后经外科手术切除病变，病理结果为右肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）突入右肾静脉-下腔静脉并蔓延至右心房。
检索文献发现，4%至10%的肾癌存在下腔静脉内扩展，而这种下腔静脉内扩展在肾AML中很少报道。迄今为止，只有47例肾AML伴扩展至肾静脉或下腔静脉内的报道，而右心房受累病例报道到目前为止只有5例。
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